jueves, noviembre 12, 2009

Manual del usuário: distrito 9

Distrito 9 inicia el drama con un cuadro kafkiano: el inocente Wikus van der Merwe, a partir de un incidente con un estratégico y elaborado fluido, comienza a sufrir una metamorfosis que lo convertirá finalmente en un alien. Van der Merwe era el jefe de la institución dedicada a marginar a los aliens, de mantenerlos dentro del distrito 9 enquanto se luchaba contra el tráfico de armas alienígenas. ahora, es uno de ellos.
Forasteros los ha habido siempre, pero el siglo XX se confirma como la época en que el migrante se convirtió en el martir, simbolo, y cobaya de varios experimentos sociales. es en las favelas de Rio, en los barrios bajos de París, y en los pueblos nuevos de Caracas, que se gesta una nueva humanidad. y todos los ojos están puestos en ella.
Vengan del interior rural, de otro país, de otro continente; el trato siempre será malo. el atendimiento siempre será insuficiente. la oportunidades siempre serán escasas. el migrante es el enemigo del orden social, el relativzador del sucesso, una amenaza a la estabilidad esperada.
Pero y los excluidos, pueden excluir? el marginal puede serparar, rechazar, apartar a alguien? desde el primer clan allá en las tinieblas, confrontar lo que es diferente es una característica humana. Muy humana. y si no concedemos al excluido la capacidad de excluir, estaremos dándole un arquetipo subhumano. yquién será el excluido entre las muchedumbres del Africa, las filas de espera en Latinoamérica, los containers llenos de inmigrantes chinos?, las balsas llenas de esperanzosos cubanos?
sí, hay excluidos entre los excluidos. en el siglo XXI, el infectado será el paria total, el último forastero, aquel que nunca más será abrazado sin la instantânea sospecha de un contagio. el infectado, será nuestro último migrante. un infectado es, a primera vista, igual a nosostros, tanto como lo era un judío de europa oriental cuando las SA se paseaban por Varsóvia.
Pero una vez reconocido y aislado, un ciudadano comun, pasa a ser un extranjero. y un habitante del guetto no será nunca nada sino un ser de las penumbras. un resultado de un nuevo orden, un desperdicio indeseabla que no será más mirado, una solución final para perpetuar nuestro status quo. puede ser un apellido, un síntoma inevitable, una mirada a los rasgos faciales, o una clara anatomia extraterrestre que nos lleven allá, pero si es el resultado de un examen de sangre,
entonces no habrá leyes para condenar a quien nos condena. no habrá venganza en Nüremberg, pues al final estaremos todos muertos. Y hay una ciencia que justifica el peligro, la probabilidad, la sospecha; al reunirse con infectados.
No hay modo digno de covertirse en algo indigno. siempre será la peor sospecha que estará flotando encima de nuestras cabezas, siempre seremos culpados, al menos en parte, por haber sido infectados. siempre serán asquerosos nuestros hábitos, infectada nuestra comida, y indeseable nuestro aliento, cuando somos infectados. aquellos hábitos que nos llevan a sobrevivir son nuestro estigma, aquellos muros que nos cercan nuestra medicina.
y alejado de su familia, incomprendido por sus amigos, el único lugar que el infectado tendrá para refugiarse será la propia enfermedad. el propio personaje de enfermo es la protección, la defensa
Una enfermedad puede ser un gran negocio, y claro, una arma. Pero... puede ser un premio? pacientes con síndrome de Asperger pueden ser increiblemente concentrados en sus tareas, y individuos falcémicos son resistentes a la malária. Cuando la enfermedad es un premio, todos corren por ella. cuando la infeción es un arma, o el material de una arma, tendremos una lucha en la cual lo que menos importa es el pobre diablo que hospeda la primicia. en oscuros y subterráneos sites de conspiración, las grandes organizaciones luchan incansables por aquellos santos griales de al infectologia, o lucran metálicas y quietas, con el sufrimiento. Eso no nos sorpende, es parte del cotidiano. nos soprende cuando finalmente la realidad enseña lecciones al delirio.
Distrito 9 es , en fin, todo lo que una película de ciencia ficción puede pedir. luego de machucar pesado con la soledad del excluido, nos lleva más allá de la metáfora Kafkiana para llamarnos a pensar en massa, como sociedad, como el único modo de enfrentar el último muro que nos divide: aquel erigido entre quienes tienen esperanza, y quienes no la tienen.
Y al igual que en la realidad, en el filme la oportunidad de derrumbar ese muro, es repetidamente desperdiciada.

miércoles, julio 08, 2009

eEn el nombre de aschoff, sideham, y el espíritu santo

Carditis, poliartritis, eritema marginado... por Dios, existe una cosa más parecida a un padrenuestro que los criterios de Jones?. el profesor comenta los items y la clase, absorta, repasa la lista con un hálito poético, como si estuvieran aprendiendo a transplantar corazones.
la artritis reumatoide es probablemente la primera patología cardiaca con la que un estudiante de medicina se depara a fondo. en el pre-grado. y ya de entrada no topamos con la famosa lista. de entrada nos convierten en obreros, de entrada nos dicen que no es eso lo que debemos hacer
de alli el problema.
mientras el esforzado profesor nos advierte que los criterios solo son una guia, que en el mejor de los casos ayudará en la sospecha clinica, sabemos que a la primera prueba de residencia un caso clinico contará con los malditos critérios
la medicina Basada en evidencias es la inevitable evolucion de una ciencia que pretende ser lo más exacta posible en un campo donde la variedad es la base del suceso. la vida, eterna y omnipotente, no tiene certezas. entonces vamos a aprender los dichosos criterios, aun sabiendo que a al hora de sospechar del chico con dolor en la rodilla, no va a haber suficiente clinica como para usarlos.
es eso o explicar al juez que te comiste una artritis reumatoide. y dejaste a un niño sin jugar al fútbol.

jueves, junio 11, 2009

porque quiero ser pediatra

porque quiero ser pediatra? generalmente escogemos una carrera, y una especialidad, basados en arquetipos culturales o personales. más allá de las espectativas económicas o sociales que esto pueda brindarnos, nuestro futuro, si es que estamos en condiciones de escogerlo, siempre estará ligado a aquello que admiramos y respetamos mundo afuera y eso, yo siempre crecí rodeado de grandes médicos, casi siempre pediatras. desde mi tio ricardo, que en paz descanse, que trató la ictericia neonatal de mi hermano, pasando por mi pediatra, mi tio Jorge, cirujano pediatra, mi profesor de infectologia, mi tutor preferido en internado... siempre pediatras. pero déjenme contarles del arquetipo en sí, que es lo que me pone a soñar por varios, 20 o 30 minutos. el pediatra es el tipo que lucha por su paciente. si el anestesista es el que siempre cuenta los chistes, y el cardiólogo es el engreido que siempre tiene la respuesta, el Reumatólogo es el tipo al que llamamos cuando no tenemos idea de lo que el paciente tiene. bueno, el pediatra es el tipo que lucha por su paciente. si un tipo entra al consultorio de un cardiologo y en medio de la consulta le dice que en su trabajo están usando Benzeno, dudo mucho que el doctor ariresgue su pescuezo informando el hecho a la policia. el pediatra no va a dormir hasta saber si realmente usan Benzeno. claro que estoy generalizando. un arquetipo es una generalización de nuestra realidad inmediata. pero todavia hay un cliché. odio clichés. cada vez que escucho a alguien abrir la boca y recitar algo que ya lei o escuché un montón de veces, considero a esa persona una oveja miseable. soy asi de pretencioso. pero este es el único cliché ue realmente gusto y me parece apasionante: un pediatra ayuda a futuros grandes hombres. por ejemplo, quien fué el médico de Gandhi? en el pequeño estado de Porbander (aaaaah investigué!!) el médico del pequeño y noble gandi puede haber sido un medico familiar, con gran posibilidad de haberse educado en Londres (como todo médico que servia a la nobleza india) y no interesa si era un moreno local o un colonizador nacido en Glasgow. no importaba si le gustaba o no el niño, que era flaco y enfermizo, y de paso el hijo de alguien importante, lo que aumenta la tensión en el consultorio. para colmo de males el chico y su familia eran vegetariano, lo que no era muy estudiado en inglaterra antes de la llegad de los hippies. Bueno, el colega cuidó de Gandhi hasta los 18 y ahi el muchacho se convirtió en... bueno en Gandhi. cuando atendemos un adulto, estamos viendo 90% de lo que ese paciente puede ser. claro que puede darnos sorpresas, pero en la mayoria de las vezes ya sabemos los limites y logros que un adulto tiene. no es así en un niño. un niño es una incógnita, una esperanza, y sobretodo, una apuesta.

miércoles, mayo 20, 2009

el verdadero pecado

la pequeña indígena de la etnia Erikbasta hizo más un esfuerzo y el parto había acabado poco después, en la rotinera conversación enquanto aspiro y caliento al bebé me entero que nos había mentido y no tiene 15 años. tiene trece.
SANTASPIRINA
para que mentir para parecer de 15 años sis e tiene menos?
SANTASPIRINA
Cuando veo a obispos y arzobispos clamando al cielo por el fin de los anticonceptivos, me acuerdo de esa chica. madre joven, que en su inocencia creyó que 15 años era una edad madura. me acuerdo de pensar en que por lo menos era india, y en su comunidad iba a ser ayudada y comprendida, quien sabe iba a juntarse con el padre de la criatura, y no marginada como a una prostituta (en serio, por que marginamos a las prostitutas?).
SANTASPIRINA
nunca me gustó que una institución se meta en lo que no es de su incumbencia. si le pedimos a una institución religiosa una opinión sobre métodos anticonceptivos, la respuesta no deberia ser otra que religiosa. correcto. SANTASPIRINA . osea la iglesia católica está dando la mejor de las respuestas al problema de la anticoncepción. SANTASPIRINA . imaginese: si todos los católicos el mundos cumpliesen con abstinencia antes del matrimonio y la fidelidad conyugal, no solo evitariamos un inmenso número de enfermedades de trasmissión sexual, sino que de paso tendríamos un verdadero y consciente control de natalidad, y el SIDA sería cosa de paganos. SANTASPIRINA de eso se trata. SANTASPIRINA El verdadero pecado de nuestra querida iglesia no es proponer abstinencia sexual, y si excomulgar a médicos que prescriben métodos de planificación familiar. si mis pacientes son católicos, no soy yo que voy a hacerles entender que lo que escuchan en la misa es la mejor de las alternativas. y no soy yo que voy a convencerlos de ponerlas en práctica. SANTASPIRINA que se supone que debo hacer con quien no le importa un pepino la abstinencia y fidelidad? con quien viene de una cultura donde la edad merecida de procrear es poco adequada a padrones occidentales. o en fin, con quien no se importa con nada al momento de ponerse en riesgo? SANTASPIRINA será que debo dejar a estos samnaritanos morir de enfermedades venereas?. suena casi a una nueva cruzad por la evangelización de los pueblos.

martes, mayo 19, 2009

test....

probando, uno, dos tres..... sssssssssssssssoooooooooooooooop! probando.... uno.... dos..... tres...... me escucha mario? probando.... sssssssssop!.... uno, dos tres....